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大发投注网站,深夜产房:一次特殊的接生,只有生过孩子的助产士有资格上台

发表于 2020-01-09 14:54:43

大发投注网站,深夜产房:一次特殊的接生,只有生过孩子的助产士有资格上台

大发投注网站, 在我们医院的妇产科,夜班从晚上5点钟开始,到第二天早上8点结束。每一天的深夜,在产房,都发生着不同的故事……

“小红姐,小华被针扎了一下。”

这天傍晚,我刚下白班,在拥挤的地铁里,手机响了,电话里,传来了小橘子的声音。

“呃,她刚来,可能还不熟练,没事儿,作处理了吗?”

俗话说,常在河边走,哪能不湿鞋,在医院工作的护士,没有哪一个没被针头扎过,都是吃一堑,长一智过来的。我奇怪,小橘子也是老产房了,怎么为这点小事儿给我打电话?

“不是普通的针,是有艾滋病孕妇血液的针!”小橘子在电话里喊道。

“啊,艾滋病?”不由自主的,我说话的声音大了八度。

当艾滋病这词儿从我嘴里一说出,我明显感觉,地铁里,本来紧挨着我的人,都开始往外缩,我成了一个危险品。

那时,人们对于艾滋病的了解和认知还不像现在这样理性和普及,都是“谈艾色变”,我也同样如此。

“小红姐,电话里说不清楚,你还是赶紧回来吧,小华现在紧张的要命。”

“好,我马上回去。”

小华是刚到我们妇产科的新护士,被分到我手下做徒弟,平时很爱学习,总是师傅长,师傅短的叫着,现在出了事儿,我怎么能不担心呢。

最快速度到了医院,办公室里,小橘子一五一十的告诉了我事情的经过。

原来,当天的夜班,妇产科接诊了一位外地紧急转院的孕妇,已经过到预产期,宫缩、破水、见红三大症状都出现了,随时可能生产。当班的小橘子赶紧安排住院,填病历,问病情。孕妇回答,身体情况正常,没有什么问题。

按照常规,对于急诊,没有在我们医院建档,缺乏基本材料的孕妇,我们首先要进行一系列常规的化验检查,就在小华开始给孕妇验血的时候,出现了问题。

小华给孕妇抽完血,正要取下验血管时,针管突然掉了,因为有弹性,一下子就扎在小华的手背上,隔着手套,当时就看到出血了。

孕妇看到这一情景,失声叫道:“哎呀,出血了!”

看了一眼手背,小华安慰孕妇说:“没事儿,我用水冲冲就好了。”可是,当她要出屋的时候,躺在床上的孕妇说话了:“对不起,我,我有艾滋病毒。”

在一旁的小橘子当时就火了:“刚才问你的时候,你为什么不说?”

孕妇低下头:“我怕,我怕你们不收我。”

听说孕妇是艾滋病毒携带者,小华的脑子嗡的就大了,糟了,我被有艾滋病毒的血感染了,‘暴露’了。这是我们行话,医学上把这种情况称为“职业暴露”。

小橘子意识到情况的严重性,如果小华被感染上,可就坏了。她顾不得和孕妇再说什么,马上拉着小华,到卫生间用清水冲洗,同时,把手背上局部的血液尽量挤出来,科里的人也都知道了消息,马主任赶到了现场,在第一时间,报告了医院的“职业暴露评估委员会”。

办公室里,我见到了小华,她的情绪还好,看到我,说:“哎呀,师傅,给你丢脸了,扎针,扎到自己了。”

我安慰她说:“待会儿,就有专业的做病毒阻断的医生来了,不会有事的。”

小橘子在一旁,说着丧气话:“这可怎么办,小华要是感染了艾滋病,你还没有结婚呢。”

5分钟不到,评估委员会的赵医生就来了,根据当时的具体情况,以及感染源做了评估,同时迅速检测了小华的肝肾功能、血常规、感染五项,评估结果,小华的暴露情况属于高危。

“赶快吃药吧。”赵医生开出了医嘱单。

药房很快把药拿来了,第一时间为小华用上了抗病毒的阻断治疗药。

赵医生看着小华把药吃下去,说:“别担心,迅速吃药,一般不会被感染,到目前为止,世界范围内很少见到医护人员因为职业暴露而感染艾滋病的,只要及时服药,在第一时间吃上相应的抗病毒药,就可以将被感染的风险降到最低。”

科学界认为,只要及时用药,不超过24小时,就能有效阻断艾滋病毒感染。这个时间点非常关键,因为72小时后,病毒就整合到淋巴细胞中了,这时候再用药,就很难进行阻断了。

小华的事情暂时解决了,艾滋病孕妇的事情怎么办?

小橘子愤愤不平的说:“咱们还是转到别的医院去吧,这个孕妇太不地道了,携带艾滋病毒,还隐瞒不说,这不是害人吗?”

马主任摆摆手:“刚才我也和她谈了,她就是担心我们不收她,她也内疚,一直说对不起。算了,换位思考一下,也有情可原,还是我们负责吧。”

如果孕妇是艾滋病毒携带者,生孩子的时候我们都建议尽量剖宫产,这样可以使产程缩短,避免胎儿在分娩过程中被感染。但是,剖宫产手术,涉及开腹、创伤,势必有血液涌出,对手术实施者来说,如果防护不当,有危险性。

当夜,剖宫产的手术,马主任亲自上台,几个年轻没结婚的,都被勒令休息。马主任明确的说:“这次接生,只有接了婚的,生过孩子的助产士,才能上台”。

我们选择了专门的隔离手术室,手术过程进行了严密的防护,我们几个产房老人全副武装,穿上了双层手术衣,戴两层手套,佩戴隔离眼镜,在手术器械传递时,异常小心。用小器械时,首先将器械放到托盘里递到马主任面前,马主任再小心地拿起,用大器械时,将器械尖端对准自己,末端对准马主任,再递给她。抢救使用的医疗器械包括医疗垃圾的处理都独立进行,避免了感染的可能性。

最后,胎儿顺利产出,检测结果,没有感染艾滋病毒,是一个健康的小宝宝。过了几天,母子就平安就出院了。

产妇没事了,可是,小华受的罪才刚开始。

小华吃的药有副作用,最严重的是在服药的第一个月,而小华必须吃满一个月。很快,小华就出现疲劳、低烧、发热、面色苍白的症状,吃什么都吐,有一天,小华的肠胃实在受不了了,跑到值班室对我说:“师傅,实在不行了,您给我打一针奥美拉唑,让我的胃消停会儿”。

为了不让父母担心,小华没有把自己职业暴露的事情告诉家里,一个月里,小华本来就不到100斤的体重瘦到了80斤,她妈妈还以为她失恋了呢,好在小华的男朋友很给力,频繁的见面安慰,不见面的时候,就发微信支持鼓励,小华的职业暴露,反倒让他们的关系更近了一层。

一般来说,艾滋病职业暴露的阻断,需要三次检测,才能判断是否成功。

第一次检测是在腹药一个月之后,当时,小华都不敢看化验结果。而且这个结果就算是阴性的,也不能说明小华就没事儿,因为有个“窗口期”的问题,在这个“窗口期”的时候,即便被感染了也可能是检测不出来的。但第一次检测也很重要的。还好,第一次检测,小华是阴性的。

接下来就是三个月后的第二次检测,这次就比较有价值了,如果这次也是阴性,小华被感染的可能性就小了很多。第二次检测的结果是阴性,小华和我们大家都放下了心。

接下来,就是一年后的最后一次检测,小华做了检查,检测报告还是阴性的,这下子,小华才算最终躲过了那次“职业暴露”。

现在,小华早已经成为了产房里技术熟练的老助产士了。她结了婚,生了一对双胞胎儿女,在给小宝宝过满月的时候,小橘子说:“这回,再有职业暴露危险的时候,小华,你也有资格上台了。”

深夜的产房,什么事都可能发生,门铃每一次响起,都是生命在叩门。静静的,听助产士小红姐为你讲述那些生死相依、悲欢离合的产房故事。下一夜又会发生什么呢?关注小红姐的《深夜产房系列故事》。